Définition de la calvitie
Le terme de calvitie est également connu sous le nom d’alopécie. Il s’agit d’une maladie entrainant la perte de cheveux et/ou de poils. Le terme de calvitie est également utilisé pour nommer l’absence de cheveux.
Au niveau de la calvitie, les hommes et les femmes ne sont pas égaux : les hommes sont, en nombre, beaucoup plus atteints de calvitie que les femmes.
On retiendra également qu’en général, au plus tôt commence la perte des cheveux, plus grave risque d’être la calvitie.
Causes de la calvitie
Les causes liées à la perte des cheveux peuvent être de natures très différentes, parmi lesquelles :
- Le vieillissement (le fait de prendre de l’âge)
- Les variations hormonales
- Certaines maladies
- Certains antécédents familiaux
- L’hérédité
- Des brûlures
- Un traumatisme psychologique
- La teigne non traitée du cuir chevelu
- Une carence en fer
- Une carence en protéines
- Un excès en vitamine A
- Une perte de poids rapide
Contrairement à certaines idées reçues, les points suivants n’ont aucune incidence sur la perte de cheveux :
- Une mauvaise circulation du sang dans le cuir chevelu
- L’apparition ou la présence de pellicules
- Le fait de porter un chapeau, une casquette, … que ce soit peu ou souvent, n’a aucune incidence sur l’apparition et/ou le développement de la calvitie
Différents types de calvitie
La calvitie peuvent être classés en différents types, en fonction de la cause. Plusieurs des nombreux types de calvitie comprennent ce qui suit:
La calvitie chez la femme
La calvitie chez les femmes est très différente de celle des hommes. En effet, pour les femmes, le cheveux s’amincit généralement sur toute la tête, mais la racine des cheveux demeure. La calvitie chez la femme se traduit rarement par une perte totale des cheveux.
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La calvitie chez l’homme
La plupart du temps, la calvitie chez l’homme est un facteur héréditaire, débutant à tout âge par une perte progressive des cheveux sur le devant de la tête, puis les côtés et/ou le sommet de la tête.
Encore là, les niveaux de calvitie chez les hommes ne sont égaux. Certains hommes peuvent en effet simplement développer une calvitie avec une seule ligne de recul des cheveux, alors que d’autres perdront tous leurs cheveux.
Au-delà des simples facteurs héréditaires de calvitie, il existe d’autres raisons/causes à la perte de cheveux, parmi lesquelles les 4 suivantes :
La pelade
La pelade est un type de calvitie caractérisé par une perte soudaine des cheveux (et des poils) à un endroit particulier du corps. La repousse des cheveux est généralement constatée plusieurs mois après le début de la pelade. Dans le cas où le patient a perdu tous les cheveux et tous les poils de son corps, il est possible que le processus soit irréversible et qu’il n’y ait jamais plus de repousse des poils et des cheveux. La calvitie est alors définitive et totale.
A noter que la cause exacte de la pelade reste inconnue, bien que souvent associée à des facteurs psychologiques.
Alopécie toxique et médicamenteuse
Une alopécie toxique est caractérisée par une perte temporaire des cheveux et peut survenir suite à une forte fièvre ou à une maladie grave (une maladie de la thyroïde par exemple). Une femme venant d’accoucher peut également subir les conséquences d’une alopécie toxique et perdre ses cheveux d’une manière temporaire.
Certains médicaments peuvent également engendrer une calvitie, tels que :
- Le thallium
- Une surdose en vitamine A
- Les rétinoïdes
Alopécie cicatricielle
Les zones de cicatrices peuvent également empêcher un poil ou un cheveu de repousser, comme les zones de brûlures, de blessures ou encore celles causées par des rayons X de radiothérapie.
On note qu’il existe également des zones de cicatrices ayant entraîné une alopécie cicatricielle et qui sont causées par certaines maladies comme :
- Le lupus
- Les infections cutanées bactériennes
- Les infections cutanées fongiques
- Le lichen plan
- La sarcoïdose
- La tuberculose
- Le cancer de la peau
La trichotillomanie (arrachage de cheveux)
La trichotillomanie est une habitude plus fréquente chez les enfants que chez les adultes et consiste à tirer puis à s’arracher les cheveux, engendrant une calvitie partielle ou totale du cuir chevelu.
Diagnostic d’une calvitie
Le diagnostic d’une calvitie se réalise généralement par le récit, par le patient, de ses antécédents familiaux mais aussi de ses antécédents personnels, complétés par un examen physique. Selon les résultats, une biopsie de la surface de la peau peut également venir compléter le premier diagnostic, en aidant à identifier plus précisément la cause et le type de calvitie.
Traitement de la calvitie
Un traitement spécifique pour la calvitie sera déterminé par le médecin en fonction de :
- L’âge du patient
- L’état de santé général et les antécédents médicaux du patient
- La tolérance du patient à certains médicaments et certaines thérapies
- La progression de la maladie, si le patient est bien évidemment malade !
Certains types de calvitie pourront disparaître d’eux-mêmes :
- Certains médicaments permettent de promouvoir la croissance des cheveux
- Des Injections de corticostéroïdes permettent de traiter l’alopécie areata
- Le fait de traiter une maladie sous-jacente à une calvitie permet de faire revenir les cheveux
Mais soyons clair : La plupart des formes de la calvitie n’ont pas de solution et ne permettent pas de recouvrer naturellement des cheveux, à moins d’avoir recours à des moyens de substitution comme :
- La réduction du cuir chevelu
- Les greffes de peau
- Les greffes de cheveux
Chirurgie de transplantation / remplacement des cheveux
L’intérêt pour les greffes de cheveux a considérablement augmenté au cours des dernières années. S’il existe désormais un certain nombre de techniques de greffe de cheveux, la chirurgie de remplacement des cheveux ne peut rien pour les patients atteints de calvitie totale.
En effet, les personnes souhaitant avoir recours à une greffe de cheveux doivent avoir une croissance saine des cheveux à l’arrière et sur les côtés de la tête.
Quatre types et/ou méthodes de remplacement de cheveux sont recensés :
La transplantation de cheveux
Le chirurgien prélève de petits morceaux de greffes de cheveux du cuir chevelu à l’arrière ou sur les côtés de la tête. Ces greffons sont ensuite déplacés vers une zone chauve ou d’amincissement de la chevelure.
L’expansion tissulaire
L’expansion tissulaire est une procédure qui se déroule en deux étapes, pour chaque expansion tissulaire.
Dans cette procédure, un dispositif appelé un extenseur de tissu est placé sous une zone pileuse et qui se trouve à côté d’une zone dépourvue de poils/cheveux. Après plusieurs semaines, l’expanseur tissulaire entraine un développement de nouvelles cellules cutanées et « pourvues de poils ». Une seconde opération permet alors de placer la peau nouvellement élargie sur la place adjacente qui elle est dépourvue de poils/cheveux.
La chirurgie du lambeau
La chirurgie du lambeau est une chirurgie idéale pour couvrir de grandes zones de calvitie. Une partie de la zone chauve est enlevée et un rabat de la « peau pileuse » est placé sur la zone chauve tout en restant attaché par une extrémité à sa zone d’origine.
Réduction du cuir chevelu
La technique consistant en la réduction du cuir chevelu est réalisée afin de couvrir les zones chauves sur le dessus et l’arrière de la tête uniquement.
Complications sur la transplantation de cheveux
Il existe des complications possibles aux procédures de transplantation de cheveux, telles que :
- Une disparité dans la croissance des cheveux
- Des saignements et/ou des cicatrices
- Une tension sur le cuir chevelu
- Un rejet des greffes de cheveux
- Un risque d’infection, en réalité commun à toute intervention chirurgicale
- Etc.
